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新生兒糖尿病或可以藥丸取代打針控制血糖

2018/6/6 — 12:18

患新生兒糖尿病嬰兒一般需要定時注射胰島素,對嬰兒和父母本身也是一個大挑戰。最新刊於《刺針—糖尿病及內分泌學》的研究指,硫酰基尿素類 (sulphonylurea) 抗糖尿病藥物能有效控制病人血糖水平。

部份新生嬰兒會在 6 個月前,被診斷患有新生兒糖尿病。若他們沒有適切治療,生命或會受威脅。此前研究就發現,一半嬰兒糖尿病患者的發病原因,是源自一種名為 KCNJ11 的基因變異。這種基因在正常情況下,能確保胰臟能正常地釋出胰島素,以控制身體血糖。

為了控制他們的血糖水平,醫生一般會處方胰島素針讓父母替病童注射,而且每天注射多次。在 2006 年,有科學家發現硫酰基尿素類藥物同樣可控制部份病人的血糖水平,令製造胰島素的 Beta 細胞在藥效期間得以重新運作。然而,當時尚未有足夠研究支持藥物長遠效用及安全性。其中,約 50% 患 2 型糖尿病的病人,服用硫酰基尿素類藥物五年後,血糖控制能力開始變差。這類因素都令科學家憂慮硫酰基尿素類藥物是否適合患上糖尿病的嬰兒長期服用。

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新生嬰兒糖尿病國際合作組 (Neonatal Diabetes International Collaborative Group) 的科學家為解開此問題,分析了英國、意大利、挪威、法國和波蘭五地實驗室收集的 81 位病人數據。這批病人都是從胰島素針改用硫酰基尿素類藥物控制血糖。研究人員發現,藥物至少能在 10 年間,有效、持久且安全地控制這些病人的血糖水平,亦是首次有研究確立病人血糖可受藥物控制達至少 10 年。

藥物有效不但可減少家長為子女注射時的壓力,更能改善病童生活,令他們無需要一日內多次打針,簡單服藥就可控制血糖水平。

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來源:
The Guardian, Babies born with diabetes can now be treated with tablets instead of injections, 5 June 2018

報告:
Bowman, P., Sulen, A., Barbetti, F. & et al. (2018). Effectiveness and safety of long-term treatment with sulfonylureas in patients with neonatal diabetes due to KCNJ11mutations: an international cohort study. The Lancet Diabetes and Endocrinology, published Online. DOI: 10.1016/S2213-8587(18)30106-2

文/Edward Ho、審核/Alan Chiu

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