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聲大不等於有理:反疫苗名人藉特朗普上位

2017/2/17 — 17:42

Credit: Pan American Health Organization PAHO / flickr

Credit: Pan American Health Organization PAHO / flickr

周三,美國反疫苗名人小羅拔甘迺迪 (Robert F. Kennedy Jr.) 以及羅拔迪尼路在華盛頓舉行記招,講及疫苗安全。記招內容自然是提供另類真相,指疫苗引致自閉症,又指疫苗中含大量水銀影響孩童腦部發展,批評政府與主流媒體隱暪疫苗有害的「事實」,造成自閉症大流行。

小羅拔甘迺迪在一月與特朗普後,聲稱自己會領導一個政府疫苗委員會。其後特朗普的發言人否認有此事,只表示會考慮成立自閉症委員會,但對成立與否仍未有結論。

小羅拔甘迺迪是美國著名反疫苗人仕,他多次公開抨擊疫苗含水銀影響孩童健康。然而,小肥波已提出過証據 [1] ,水銀與自閉症無關;大部份疫苗已於 2001 年停用含水銀的硫柳汞 (Thiomersal) 作為防腐劑,但患自閉症的小朋友數字仍不斷上升,再加上硫柳汞從無在 MMR 疫苗(即預防麻疹、腮腺炎、風疹的三合一疫苗)使用,我們理解不到小羅拔甘迺迪反疫苗背後的動機為何。

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含水銀的硫柳汞 (Thiomersal) 也曾被質疑是誘發自閉症的源頭,更由於民眾無名的疑慮,逼使美國疾病控制與預防中心、食物及藥物管理局與國家健康署,於 1999 年發表聯合聲明,要求藥廠停止使用硫柳汞作為兒童疫苗防腐、防菌之用。不過,聲明強調根本無足夠証據証明硫柳汞與自閉症有關;世衛以及美國有關當局此後一直跟進問題,依然找不出實質要停用的理由。 ——《家長反疫苗,請對得住下一代》/小肥波

你可以質疑某些感冒病毒疫苗仍有使用硫柳汞,但最新刊於《美國醫學會雜誌》的大型研究 [2] 已再度確認硫柳汞與自閉症無關。事實上,醫學界已有大量証據指向自閉症與基因有關,同時生活中有很多化學物會透過母體吸收而影響孩童患上自閉症 [3] ,當中包括胃藥 misoprostol 、抗躁鬱症藥物成份丙戊酸 (valproic acid) 以及殺蟲劑毒死蜱 (chlorpyrifos)  ,但就無人論及這些問題增加自閉童數目,強加指控到疫苗上。

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至於演員羅拔迪尼路的反疫苗原因則比較簡單:他有個自閉症兒子。去年他連同聲名狼藉的 Andrew Wakefield 推出反疫苗紀錄片 Vaxxed  ,並在迪尼路創辦的 Tribeca 電影節首映。不過首映受學界大力遣責告吹;周三迪尼路一副受害人姿態,稱事件是受主流意見審查而被滅聲。

Andrew Wakefield 1998 年有份撰寫的「 MMR 疫苗致自閉症」論文,早被發現造假遭《刺針》撤回,他本人亦因為多項職業操守問題而被英國當局吊銷醫生執照,可見其誠信已破產。

在特朗普政權下,這些反疫苗人仕似乎更放膽散播偽科學論點,香港的反疫苗「擁躉」也不甘示弱,曾焯文日前撰文耶魯大學最新研究 [4] 發現,接種疫苗的兒童,患某些神經精神病機會,高於未有接種者。他更聲言,疫苗安全問題終於得到主流關注,前述兩位美國名人連同特朗普「應記一功」。

很遺憾曾作為一個資深翻譯員,其閱讀能力完全不及格。該份耶魯研究的數據來自患者家庭的「聲稱 (claims data) 」作調查,參考價值已相對減低,研究結論一句亦表明,結果不代表已証明疫苗與強逼症、神經性厭食症等研究提及的神經精神病有因果關係:

However, these findings, even if replicated in future studies, do not prove a causal role of vaccination in the pathoetiology of any of these conditions.

醫學界從無隱瞞過各種疫苗的風險、副作用,但現時的証據可肯定自閉症與疫苗無關。世界還有更多更重要的問題要科學家解決,究竟我們還需要浪費多少時間去爭辯這些已被多次証明的事實呢?又,個人生活取向如何,大眾根本無興趣亦無需要知道,不過一旦影響到公共健康,這就是所有人的事,反疫苗人仕可否做個對社會、對世界有意義的人呢?

來源:
Vox, Robert De Niro and RFK Jr. have joined forces to push vaccine nonsense, 15 February 2017

研究:

  1. Taylor, L.E., Swerdfeger, A.L. & Eslick, G.D. (2014). Vaccines are not associated with autism: An evidence-based meta-analysis of case-control and cohort studies. Vaccine Vol. 32, 29, pp. 3623–3629. doi:10.1016/j.vaccine.2014.04.085
  2. Zerbo, O., Qian, Y. & et al. (2017). Association Between Influenza Infection and Vaccination During Pregnancy and Risk of Autism Spectrum Disorder. JAMA Pediatr. 2017 Jan 2;171(1):e163609. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.3609
  3. Landrigan, P.J. (2010). What causes autism? Exploring the environmental contribution. Curr Opin Pediatr. 2010 Apr;22(2):219-25. doi: 10.1097/MOP.0b013e328336eb9a
  4. Leslie, D.L., Kobre, R.A., Richmand, B.J. & et al. (2017). Temporal Association of Certain Neuropsychiatric Disorders Following Vaccination of Children and Adolescents: A Pilot Case–Control Study. Front. Psychiatry, 19 January 2017. doi: 10.3389/fpsyt.2017.00003

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  2. 「反疫苗教」的香港區傳道人》/王偉雄
  3. 家長反疫苗,請對得住下一代》/小肥波
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