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解構精神心理治療

2017/4/13 — 11:33

《一念無明》劇照

《一念無明》劇照

【文:西多士】

作者簡介:輔導心理學家、心理學博士研究一年級生,興趣為研究心理治療 (psychotherapy) 及計量心理學 (psychometrics) 。

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如果大家看過《一念無明》的話,我相信大家對精神情緒病並不陌生。劇中的人物都是有血有肉的。然而,當中的治療方式又是怎麼一回事呢?就讓我西多士為大家闡述一下吧!

首先,我們要明白到精神情緒病是建基於兩個模型:一是「生物心理社會模式 (biopsychosocial model) 」,二是「素質壓力模式 (diathesis-stress model)」。前者的意思是個人的行為、思想、情感都是由生理、心理和社交配合組成的。譬如說,一個人比較易於緊張,可能是因為他腦內血清素 (serotonin) 較少或血清素受體 (serotonin receptor) 較少。而心理方方面,可能他有比較多的思想陷阱 (cognitive distortion) ,好像不理性的完美主義 (irrational perfectionism) 、「一定要成功 (should statements) 」等等。社交方面,也許他比較緊張,不擅與人親近,導致可以與他分擔和分享的人不多,造成社交上支授不夠 (social support deficiency) 。久而久之,便有「應對適應不良 (maladaptive coping strategy) 」。在這個情況就可能是緊張焦慮了。

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另一方面,認識精神情緒病也不得不提「素質壓力模式」。有些精神情緒病是會遺傳的,如重鬱症 (major depressive disorder MDD) 、躁鬱症 (bipolar disorder) 、思覺失調 (psychosis) 等等。他們一般對抗壓力的基線指數 (baseline) 較低,如遇外界突如其來的壓力,可以措手不及,就會釀成精神情緒病。不是說你家族有人患過精神精情緒病就等如你會有。只是你的機線較低。我們仍然都有很多方法可以預防,譬如正面思維 (positive thinking) 、靜觀(mindfulness) 、做帶氧運動等都是好好的復康與精神保健方法。

如果我懷疑自己有精神情緒困擾,應怎麼辦?

你可以到十八區的「精神健康社區服務中心 (ICCMW) 」尋求社工求助,費用全免。如果你已經諮詢過私人或政府的普通科門診 (GP) 都可以轉介去看精神科 (psychiatrist) 。大家千萬不要以為有精神情緒病便覺得羞愧,它只是我們生命的一陪份。而以現今科技,某些病是可以根治,某些病,我們是可以與它共存的,就好糖尿病,高血壓一樣。

治療

現今的治療都是以藥物輔以心理治療 (Pharmcopsychotherapy)  ,比單一療法效果最明顯,康復率最高而復發率都是最低的。

藥物治療 (Pharmacological treatment)

由於我不是精神科醫生,這方面還是留給精神科病闡釋吧!

心理治療 (Psychotherapy)

首先我是一名輔導心理學家,我不是精神科醫生,我們心理學家是不可以開藥的(香港現在有四大類別心理學家)。香港亦沒有「心理醫生」的,只有心理學家。所以,你們以後別稱呼錯喔!

有人會覺得我們只是「吹水」,事實不然。舉例說,你有位朋友在你面前訴苦,失戀了,飲泣了,你會如何應對呢?一般人或會說:「天涯何處無荒草」同時對於我們來說,朋友在你面前飲泣,願意讓你見他脆弱的一面。如果你是他,你心中感受如何呢?我個人遇到這些狀況,多「留白」,最多把紙巾放在枱面。因為一旦你給他紙巾,就是暗示他不要飲泣,阻礙他情感的流動了。雖然大部份人都會平復下來,但如果過了十分鐘,當時人還飲泣,我便會說:「我感受道你很難受,我在此,我陪伴著你。」也許當時人的問題是沒有解決辦法,情人變心,可以怎樣?我們可以跟他同行,讓他在人生這段艱難的時間過得平安一些。

心理療法的內容我先填個關子,下次再續,談談心理療法的流派和重要的事行。大家切勿把「認智行為療法 (cognitive behavioural therapy CBT) 」當作唯一我心理療法,縱然它成功不錯。

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