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敏感腸胃避食麩質?澳專家:可能戒錯口,果聚糖才是兇手

2017/11/15 — 16:01

via pexels.com

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雖然你未必有乳糜瀉 (Celiac Disease) 但也吃「無麩食品 (gluten-free products) 」,避免自己的腸胃出現過敏反應。不過,最新刊於 Gastroenterology 的澳洲報告指你可能戒錯口,果聚糖才是導致腹漲、肚瀉的元兇。

乳糜瀉是一種遺傳性的小腸疾病,據估計全球只有約 1% 人口是乳糜瀉患者。由於穀物中的麩質 (Gluten) 會令患者小腸絨毛組織出現過敏反應,引致腹瀉、頭暈、頭痛、抽搐、關節痛等癥狀,患者必須吃無麩餐單,避免上述免疫反應。即使沒有乳糜瀉,全球也約有 13% 人進食小麥製食品出現腸胃問題

2013 年,墨爾本蒙納殊大學兩位腸胃病學教授 Jane Muir 與 Peter Gibson 的研究已顯示,非乳糜瀉患者進食無麩餐單後腸胃並無改善,顯示麩 質並不是刺激這些人腸胃的物質。

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有關麩質

麩質又稱麥膠或麵筋蛋白,其字源來自拉丁文,意為膠水 (Glue) ,是多種穀物,包括小麥、燕麥等中普遍存在的穀蛋白。麩質的存在為麵團增加彈性,使製成品保持形狀、增加黏韌口感。此前已有多個研究指無麩飲食比正常飲食含更多糖、鈉與卡路里,或會令人容易癡肥,亦較少維他命 B 等微量元素,對普通人健康反為有害。

團隊相信有其他成份影響腸胃敏感人仕的健康,他們近年則開始研究果聚糖 (fructan) 這種碳水化合物。果聚糖能增強植物的耐寒性,普遍存在於洋蔥、露荀、小麥、蒜及鷹咀豆等農作物。

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Muir 與 Gibson 的團隊邀請了 59 位非乳糜瀉患者,但一直進食無麩餐的成人進行研究,分發 3 種分別含麩、含果聚糖及兩種成份皆無而且味道一樣的穀物條給這批實驗者。他們須在一星期內每天進食一條,然後停吃一星期再讓團隊檢查腸胃;參與實驗的人事前並不知道自己吃的是哪一種穀物條。

團隊發現,對照兩種成份皆無的穀物條,吃含果聚糖穀物條的人腹漲出現率高 15% ,整體腸胃病症狀則增加了 13% ,但吃含麩穀物條的人未有任何不適。 Gibson 指這解釋到為何有些人改吃無麩餐的人有改善腸胃情況,但無法完全根治,因為他們仍會吃洋蔥、蒜、豆等高果聚糖的食材。

同時,研究可以解釋為何在非乳糜瀉患者身上的大部份安慰劑對照實驗,無法找到麩質對其的影響,也難以知道該蛋白對他們造成困擾的機制,因為我們根本上「錯誤假設」。Gibson 指,不排除有極小部份未有患乳糜瀉的腸胃敏感人仕對麩質有反應,但可以肯定果聚糖的影響更大。

研究結果與近期另一份報告結果吻合。該報告指有 70% 患大腸激躁症 (irritable bowel syndrome) 在停吃含果聚糖、一系列統稱為 FODMAPs 的食品後舒緩症狀。 FODMAPs 是指一系列難以消化的短鏈碳水化合物,當中包括寡糖、雙糖、單糖等。這些物質會抽取腸胃的水份,並在大腸中與細菌進行發酵作用,引起腸道肌肉抽蓄。正常人可能不覺得有什麼異樣,但大腸激躁症患者的腸道神經極為敏感,會因此造成嚴重痛楚。

來源:
New Scientist, Gluten-sensitive? It may actually be a carb making you ill, 10 November 2017

報告:
Skodje, G.I., Sarna, V.K., Minelle, I.H. & et al. (2017). Fructan, Rather Than Gluten, Induces Symptoms in Patients With Self-reported Non-celiac Gluten Sensitivity. Gastroenterology pii: S0016-5085(17)36302-3. doi: 10.1053/j.gastro.2017.10.040

文/Alan Chiu 、審核/Edward Ho

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