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「點滴」保「健美」?

2017/6/6 — 14:37

Nic McPhee @ flickr (CC BY-SA 2.0)

Nic McPhee @ flickr (CC BY-SA 2.0)

常常有三姑六叔八婆問,有時回國內求醫,當地醫生會叫他/她們除食藥外,還稱要「打點滴」,返港後問我是否有需要。

老實說,各處鄉村各處例,打點滴(泛指intravenous fluid {IVF}infusion)是否有不可告人的秘密益處,或者有美容功效,我真的無法參透,我只能說在我的醫療認知裡,IVF的確可以用作救命用途,但絕對不是人人合適的。

人必須有足夠水份才能確保身體運作正常。人可以多天不吃東西,但不可以不喝水。人體的水分(或體液)佔總體重約60%,可分為兩大項,一是細胞內的體液,佔三分之二;一是細胞外的體液(組織空隙、血管內、胸腔、腹腔),佔三分之一。我們從小已經聽過一日要喝六至八杯水或液體,但其實背後原因是什麼?

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人體每天「最低限度」要排放500ml尿液,另加400ml從皮膚流失,又有400ml從呼吸道流失,加上大便內的水分200ml,合計起來是1500ml。所以我們每天「最低限度」要喝600-700ml水,加上食物中的600-700ml水含量,再加身體氧化反應所產生的200-300ml水分,就可以剛好平衡。所以我們若然多喝一點,就會從尿液排出,當然運動時皮膚和呼吸系統會流失多一點水分。

若果身體突然流失過多體液,例如失血、腹瀉、嚴重感染,身體或無法從食道灌注液體,這時候便需要正規的靜脈注射液。這可以分為三大類:膠體colloid、晶體crystalloid、血液製品blood products。在醫療搶救當中,如果已經確定為失血而已經進行配血,直接輸入血液是最恰當做法。如果是流失水分,晶體是有效而便宜的選擇。晶體所含有的物質的分子結構較小,能夠穿梭細胞內外的空間,對補充水分及電解質有幫助。晶體注射液可細分成生理鹽水氯化鈉、葡萄糖、林格氏液(Ringer solution, +/- 乳酸)等,以林格氏液最貼近血清的電解質含量。這些注射液都有實際的醫療作用,如果用於不適合的人身上,例如輸送過多生理鹽水於腎臟或心臟衰竭的人身上,會導致死亡的。

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在一些國家,打點滴十分常見,醫生會把藥物或其他物品透過靜脈注射輸送到病人身上,是否有更好效用實在不能三言兩語說得清唔錯明白,但肯定的是可以收費貴一點。又另有一些美容中心會建議客人打點滴輸入高濃度維他命C、輔酶Q10、穀胱甘肽等抗氧化或美白物質,標榜十分安全和有效。實際上,靜脈注射穀胱甘肽和輔酶Q10的確有醫學應用,是可以減少癌症化療藥物的副作用,但其實沒有臨床研究證明靜脈傳輸這些物質可以美白皮膚,加上潛在風險如細菌污染、傳輸氣泡入血(air embolism)、不明來歷的物質等,都會對身體構成威脅,所以點滴真的不要隨意亂打,要認清風險呢!

 

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