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全球逾六成國家血液供應不足 難以進行複雜手術

2019/10/28 — 12:15

資料圖片,圖片來源:luannhunt180@unsplash

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香港紅十字會血液存量近年經常出現短缺,多次呼籲大眾市民捐血。月中刊於《刺針血液學》的研究發現,情況不是香港獨有,在全球 195 個國家中有逾六成的血液供應不足以滿足醫院急救輸血需求。

這些國家包括所有來自撒哈拉以南非洲中部、東部和西部、大洋洲但不包括澳洲以及南亞的所有國家,平均比世界衛生組織 (WHO) 訂下的 304,711,244 個單位血液,少 102,359,632 個單位。

輸血是現代醫學的支柱,每年可拯救數百萬人的生命。不過,在中低收入國家,許多住院病人無法獲得及時與安全的血液供應。

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全球每年捐贈的血液超過 1 億個單位,但其中 42% 來自高收入國家與地區獲得,而這些地方的人口不到全球的 16% 。

在非洲,有 38 個國家的捐血量少於 WHO 訂下的每 1,000 人10 次的目標,這些國家亦經常缺乏血液傳播疾病的檢測程序。

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有參與研究的華盛頓大學血液學家 Christina Fitzmaurice 指,其他研究都集中在血液安全性上,例如傳播 HIV 的風險,但是次研究則是學界首次確定全球血液最嚴重短缺的地方,讓各國政府考慮需要落實甚麼措施增加捐血量與擴大輸血服務,又或開發替代方案。

團隊又承認研究有其限制,可能低估了真實血液需求,但這些初步結果仍為衛生專家提供了可參考的數字。

為了估計各國的總血液需求量,團隊以 20 種不同醫療條件估算需要多少個單位的血液。另外,團隊亦會估算按地區劃分的患病率,從而推斷各國的血液供求差距,並進行排名。

團隊將數字對比 WHO 發表的《全球血液安全狀況報告》和《全球疾病負擔》研究數據,發現研究涵括的 195 個國家都需要比 WHO 目標更多的血液,而需求更一直上升。

然而,團隊指現時的差距已太大。全球血液總供應量估計約為 2.72 億個單位,但在 2017 年需求已上升至約 3.03 億個單位,相差 3,000 萬個單位的血液,而在 119 個供應不足的國家中,血液短缺量可能達到 1 億個單位,令這些地區可能無法進行一些需要如腫瘤科相關的大量輸血且複雜的手術。

研究指,南蘇丹血液供應量的百分比最低,平均為每 10 萬人才有 46 個單位的血液。然而,該國的血液需求是此供應量的 75 倍。在絕對短缺量最大的印度,血決短缺量接近 4,100 萬個單位,需求比供應量多 400% 。

另一有參與研究的華盛頓兒童國家醫院輸血醫學總監 Meghan Delaney 補充,隨著越來越多中低收入國家的人可獲醫療服務,輸血需求將進一步增加;如沒有資金、結構和監管支持的情況下,相信所發現的血液需求差距將會繼續擴大。

團隊在總結指,許多中低收入國家需要在血液上有戰略性投資,擴大國家輸血服務、管理系統和尋找輸血替代品,亦應確保血液的供應、質量和安全。

來源:
Science Alert, The World Is Experiencing a Critical Shortage of Blood, First Global Count Reveals, 27 October 2019

報告:
Roberts, N., James, S., Delaney, M. & Fitzmaurice, C. (2019). The global need and availability of blood products: a modelling study. The Lancet Haematology published 17 October 2019. DOI: 10.1126/science.aay2268

文/Alan Chiu 、審核/Edward Ho

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