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刺針研究:哌甲酯類藥物可有效治療 ADHD

2018/8/8 — 19:06

資料圖片,圖片來源:pakutaso.com

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最新刊於《刺針》的研究指出,現時用於治療注意力不足過動症的哌甲酯類藥物有效。

注意力不足過動症 (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD) 患者缺乏專注力,難以控制部份言行舉止,腦部發展也受障礙。種種問題令日常生活和學習出現困難。現時除會以心理治療方法控制症狀外,醫生主要會以處方藥物治療。

不過,藥物成效卻一直遭受醫學界以外人士質疑。英格蘭教育及兒童服務與技能標準局首席督學 Amanda Spielman 更將此類藥物比喻為無用的鎮靜劑 (chemical cosh) ,並認為現時已過量處方藥物 。

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為確認治療 ADHD 的藥物是否有效,研究綜合分析了 133 份已發表及未發表的雙盲隨機對照實驗 (Double blind randomised controlled experiment) 數據,當中包括 10,068 兒童及青少年,以及 8,131 成人。研究發現,以 12 周的短期治療而言,常用的哌甲酯類藥物能有效控制 ADHD ;而對成人 ADHD 患者而言,安非他命 (amphetamines) 則最為有效。

有份研究的倫敦大學國王學院兒童及青少年精神科教授 Emily Simonoff 指,認為兒童用量過多的說法並不準確,並指英國出現的問題是用藥及診斷均過少。她指出,ADHD 患者腦部中,負責計劃及組織活動的部份活躍程度低,令他們生活出現困難,而藥物則可令兒童及成年患者腦部健全地運作。報告亦發現,行為治療雖能幫助處理兒童其他病徵,但對 ADHD 實際症狀,如不專注、過渡活躍,以及衝動等問題的幫助不大。

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今次研究是現時最完整、最大型 ADHD 藥物效用的研究,相信有助醫療人士為病人提供適切治療。藥物亦令患者可以增強專注力、減少衝動問題,以及能冷靜地學習新技能或知識。不過,現時尚未能完全確認此類藥物的長遠效用。研究人員亦指出,藥物或會對兒童成長造成一些影響,包括體重減輕和身高等,但相關影響最多只會達 2cm 。 此前有份參與研究的精神科醫學家 Andrea Cipriani ,亦在今年初曾驗證過抑鬱症藥物效用。 

來源:
The Guardian, Ritalin-type drugs best to treat ADHD in children, shows study, 8 August 2018

報告:
Cortese, S., Adamo, N., Giovane, C.D., Mohr-Jensen, C., Hayes, A.J., Carucci, S., ...& Cipriani, A. (2018). Comparative efficacy and tolerability of medications for attention-deficit hyperactivity disorder in children, adolescents, and adults: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet Psychiatry, Published Online. DOI: 10.1016/S2215-0366(18)30269-4

文/Edward Ho、審核/Alan Chiu

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