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【 Zika 病毒疫情】世衞:國際公共衞生緊急事件

2016/2/2 — 9:23

圖片來源:無綫電視片段截圖

圖片來源:無綫電視片段截圖

編按:美國在 2 月 3 日發現首宗本土傳染個案,詳看《美國發現首宗本土性接觸傳染案例》。

世界衞生組織(WHO)總幹事陳馮富珍在今早 (2.2) 凌晨宣布,正式將 Zika 病毒 (茲卡或寨卡)列為國際公共衞生緊急事件。

國際衞生條例委員會召開緊急會議,連同 18 名傳染病專家審視 Zika 病毒與小頭症疫情的證據。雖然現時尚未有充足科學證據支持小頭症疫情是由 Zika 病毒引起,但他們仍懷疑兩者有關的機會相當高。委員會認為世衛須盡快協調國際研究工作,從而找出兩者關係。

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另外,專家建議,考慮到以現時 Zika 病毒 的傳播速度和範圍,加上未有社區免疫力、疫苗和快速檢驗方法,以及繼 2014 年法屬波利尼西亞所見的情況後,己構成足夠條件將 Zika 病毒 列作國際公共衞生緊急事件。而國際亦須聯手合作,減低受影響國家的威脅,同時防止病毒在其他國家蔓延。他們列出三大目標:

  1. 加強監察和研究感染檢驗、先天性發育異常以及神經系統疾病
  2. 加強蚊子控制

  3. 加快研究檢驗技術以及疫苗等,以保護當地人,特別是孕婦等高風險人士

去年年中, Zika 病毒開始在美洲蔓延,美國在 1 月 15 日更在夏威夷發現首宗疑似由 Zika 病毒小頭症個案。世界衛生組織在上周四更指 Zika 病毒正「爆炸性」地傳染;WHO 專家估計, Zika 病毒會在 12 個月內, 感染該地區約 3—4 百萬人。有流染病學家形容: Zika 病毒疫情可能會比伊波拉病毒更為嚴重。

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寨卡病毒:1947 至現在 

1947 年,研究黃熱病 (Yellow Fever)洛克菲勒基金會 (Rockefeller Foundation) 科學家在烏干達恩德培 (Entebbe) 附近的維多利亞湖西岸的寨卡樹林的獼猴身上發現 Zika 病毒。其後科學家又在 1948 年,在同一森林中的非洲伊蚊 (Aedes africanus) 樣本發現 Zika 病毒。相隔 6 年,科學家首次在尼日利亞發現人體有 Zika 病毒,不過也並沒有任何嚴重疫症發生。

科學家相信, Zika 病毒在非洲及亞洲都是常見病源體,或者是集中在森林的關係,病毒未在這兩大地區爆發。不過,直至 2007,病毒首次在非亞兩洲以外地區爆發,醫療人員在西太平洋島國,密克羅尼西亞聯邦 雅浦島發現 Zika 病毒個案,最終只有 49 個確認和 59 個疑似個案,也沒有人因此需要入院。科學家估計,當地 73% 的 3 歲以上人士在其後兩年,都曾受感染。不過, Zika 病毒也沒有為該地區造成任何嚴重問題。

 Zika 病毒在 2014 年也曾在法屬波利尼西亞爆發,當時醫生確為了 42 宗吉巴氏綜合症 (Guillain-Barré syndrome) ,這個數字比起一般多出八倍。吉巴氏綜合症是一種神經系統疾病,患者會感到下肢無力和麻痺,嚴重者更可能連吞咽和呼吸都有困難,甚至死亡。這疫情顯示出, Zika 病毒或會攻擊神經系統。

甚麼是 Zika 病毒?

 Zika 病毒與登革熱、黃熱病以及西尼羅河病症相似,都是透過斑蚊 (Aedes) 傳播。一般而言,即使受感染, 80% 的成人患者都不會有任何徵狀,而病毒也不會對成人帶來嚴重病徵,少數人可能出現發燒、紅疹或者是紅眼症徵狀,但甚少有案例需要入院。

災難開端

災禍卻在去年 5 月開始。 Zika 病毒從未在西半球蔓延 ,直至巴西發現首宗 Zika 病毒個案,整個美洲感染個案就隨之急升。大量感染,相信是因為只有少數人有足夠的免疫能力去對抗 Zika 病毒,而當地環境也相當適合蚊子生長。

Zika 病毒不是新病毒,但美洲所見則是前所未有。」—美國疾控中心的 Anne Schuchat 

初時 Zika 病毒仍被視為「無害」,但直至去年年尾當地衛生部門開始改變想法,憂慮 Zika 病毒會帶來的影響。他們懷疑 Zika 病毒可能會和神經系統疾病有關,而病毒影響最深的就是就是胎兒和初生嬰兒。在去年十月,醫生在巴西北部一間醫院發現到一名小頭症嬰兒的體內有 Zika 病毒。自此單在巴西已經錄得超過 4,000 個小頭症個案。小頭症 (Microcephaly) 是指嬰兒在出生時頭骨比正常少,大腦發展不健全的情況。

世衛總幹事陳馮富珍早前就指,雖然現時還未能確認 Zika 病毒和初生嬰兒發育異常以及神經系統疾病有關,但令人強烈懷疑兩者確實有關。

不僅是南美洲國家,美國也同受影響。夏威夷衛生部門在上月 15 日證實當地一名小頭症嬰兒身上有 Zika 病毒。當局稱,嬰兒的母親曾在去年五月在巴西生活,或者在懷孕初期感染到 Zika 病毒。美國本土則仍未有任何 Zika 病毒爆發的跡象。

自保方法

本港暫未有發現任何 Zika 病毒個案,市民現時不用過份憂慮。

不過,到目前為止,科學家仍未研製到 Zika 病毒疫苗,亦未有方法治療病毒。以現時情況所知,病毒對成年人影響不大,只要飲用足夠水份、有充足休息,以及使用退燒或者止痛藥,即可痊癒。最重要是不要服用含阿士匹靈 (asprin) 或者是非類固醇類消炎止痛藥 (NSAIDs),因為一旦你患上的是登革熱,這類藥物可能會引致出血。至於孕婦就應盡量避色到 Zika 病毒出現的國家或地區。另外,哥倫比亞以及薩爾瓦多均在今早呼籲暫不要生育,料會為當地掀起反墮胎爭議。

現時出現 Zika 病毒的國家或地區包括:巴西、哥倫比亞、多明尼加、厄瓜多爾、瓜德羅普、巴巴多斯、美屬處女群島、玻利維亞、薩摩亞、佛得角、薩爾瓦多、法屬圭亞那、危地馬拉、圭亞那、海地、洪都拉斯、馬提尼克、墨西哥、巴拿馬、巴拉圭、聖馬丁島、蘇利南、委內瑞拉和波多黎各。

原文:

WHO, WHO Director-General summarizes the outcome of the Emergency Committee on Zika, 1 February 2016

New York Times, Short Answers to Hard Questions About Zika Virus, 29 January 2016

文/eh

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