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常見抗抑鬱藥氟西汀 或致抗藥性惡菌出現

2018/9/10 — 17:27

Credit: Tom Varco / Wikipedia

Credit: Tom Varco / Wikipedia

近年越來越多抗藥性病菌出現,令多種最後一線抗生素即將失效,問題根源絕大部份是因為濫用抗生素,世衛以及各地衛生部門也多次呼籲小心應用抗生素,並呼籲藥廠加快研發新型抗生素處理抗藥性問題。最新刊於 Environment International 的研究則發現,抗抑鬱藥氟西汀 (Fluoxetine) 可能同樣會增加抗藥性病菌出現的風險,顯示抗藥性問題不可只歸咎於濫用抗生素。

有份參與研究的昆士蘭大學工程師郭建華指,此前團隊的研究已發現常用於牙膏及洗手液的成份三氯沙 (Triclosan) ,會直接造成抗生素抗藥性。而團隊是次則想了解其他非抗生素藥品同樣會造成抗生素抗藥性。

團隊將大腸桿菌加在人類體溫相似的培養液之中,並加入不同濃度的氟西汀。在為期 30 天的研究,該些培養液亦會每天被更換。然後,這些突變的大腸桿菌會被移到含抗生素的培養碟上。與對照組相比後,團隊發現突變的大腸桿菌對氯黴素 (Chloramphenicol) 、阿莫西林 (Amoxicillin) 與四環素類 (Tetracycline) 抗生素顯著增加抗藥性至最多 5,000 萬倍。其抗藥性亦不止於這些抗生素,對氟喹諾酮 (Fluoroquinolone) ,氨基糖苷類 (Aminoglycoside) 等抗生素亦出現多重抗藥性。而且氟西汀濃度越高,大腸桿菌的突變速度也會加快。

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團隊指,高達 11% 的氟西汀被人服用後不會改變結構,經排尿排至污水系統再進入環境之中。郭建華指,氟西汀在環境中難以被分解,如果有高水平的氟西汀殘留於環境之中,可能就會造成抗藥性。

研究並非警告要人立即停用氟西汀,但就未有指出如何應對潛在問題。另外,藥物如何在實際環境造成什麼污染尚有待了解。 2016 年的研究曾指,到本世紀中期抗藥性惡菌會每年導致 1,000 萬人死亡。

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來源:
Science Alert, One of The Most Widely Used Antidepressants Has Just Been Implicated in Breeding Antibiotic Resistance, 10 September 2018

報告:
Jin, M., Lu, J., Chen, Z.Y. & et al. (2018). Antidepressant fluoxetine induces multiple antibiotics resistance in Escherichia coli via ROS-mediated mutagenesis. Environment International Volume 120, November 2018, Pages 421-430. doi: 10.1016/j.envint.2018.07.046

文/Alan Chiu 、審核/Edward Ho

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