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蛤蚧滿街跳ㅤ我們怎麼了?— 小肥波《養生大謬誤》代序

2019/4/16 — 18:14

雖然小肥波真的是一枚小肥波,但小肥波也會健身,也會跑步;也要健康,卻不會消脂。

誰叫他這樣嚵嘴,但嚵嘴不等於甚麼東西都放進口裏去。

我剛出道時,醫生們很喜歡為骨關節炎患者處方葡萄醣胺和蟹殼素,因為當時的臨床的意見認為這些補充劑增加軟骨厚度,從而減輕疼痛;為骨質疏鬆患者處方福善美和鈣片以外,也附加維他命 D。病人認為,連醫生都覺得日服一顆的補充劑如此便利的方法可以修補勞損,緩減疼痛,病人自然不會花時間、汗水甚至金錢去做運動,也不知何年何月才會有成果。同事做得灰心,覺得自己也只是醫生的一顆藥丸。

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誰不知,到執筆一刻,美國骨科醫學會的臨床指引已經表明葡萄醣胺不能改善痛症以致功能,最有科學根據的治療法是由經受訓人員指導的帶氧運動、重力和身體協調訓練。福善美可以增強骨質,但仍不可能將骨質密度增至發病前水平。世界骨質疏鬆基金會建議的治療方案都已轉移到要預防跌倒以減少骨折機會,鍛鍊肌力和平衡力是當中的一道主菜。鈣和維他命 D,其實喝點奶、和陽光玩遊戲已經有足夠攝取量了。

鋪天蓋地的行銷,令人相信錢可以買到健康。口服補充劑的功效很多時侯在推出市場的時都有一行小字,都是支持產品功效的科學文獻。消費者卻不知道或者懶得去找,有無否定產品功效的科學證據存在。另外,消費者也經常誤將「沒有副作用」和「正面功效」劃上等號。以為自己是最精明的消費者,卻沒有仔細研究過投資口服補充劑所得來的健康回報。

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我不是要完全否定補充劑的療效。在高水平運動支援方面,營養師會為運動員量身訂造飲食方案,包括補充劑的使用。不同的營養師都在所有場合傳達同一訊息——首先經正常的飲食途徑攝取身體所需,有所不足才需以口服補充劑填補,不應該本末倒置。

我在撰寫有關運動醫學文章時,總發現要做相關批判式文獻回顧,總要花上極大的心力去搜尋,去分析,再琢磨成公眾可以理解的淺白文字。因此我很佩服小肥波在不同科普範疇撰寫評論文章的質與量。希望小肥波的新作,可以讓大家重新為自己思考,市面上聲稱有療效的保健產品,是否「太大隻蛤蚧隨街跳」。

可能,今天小肥波的文字會在十年、廿年後被新的科學實證推翻,但我衷心希望讀者的得著,是過濾爆炸性資訊的批判性思考。

至於他的腳痛,我想砍掉它們會比較適合;因為,波這回事,用滾的會比較快。

 

原刊於《養生大謬誤》及作者博客

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