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世衛修改疾病分類 跨性別不再屬精神病

2019/5/27 — 14:15

此為跨性別旗幟,是 1999 年由美國一位跨性別女性 Monica Helms 設計。跨性別幟由三色組成,粉藍代表男嬰的傳統顏色,粉紅代表女嬰的傳統顏色,中間的白色,代表跨性別群體中的雙性人(intersex)、正在進行重置換性別的人,或自我認同為性別流動/性別酷兒(gender queer)的人。設計者指,無論從哪個方向揚起旗幟都是對的,喻意在生命中找到正確方向。目前雙性人及性別酷兒,均另有代表旗幟。

此為跨性別旗幟,是 1999 年由美國一位跨性別女性 Monica Helms 設計。跨性別幟由三色組成,粉藍代表男嬰的傳統顏色,粉紅代表女嬰的傳統顏色,中間的白色,代表跨性別群體中的雙性人(intersex)、正在進行重置換性別的人,或自我認同為性別流動/性別酷兒(gender queer)的人。設計者指,無論從哪個方向揚起旗幟都是對的,喻意在生命中找到正確方向。目前雙性人及性別酷兒,均另有代表旗幟。

世界衛生組織(WHO)各成員國正式決定修改《國際疾病分類》,將跨性別者從精神病名單中除名,又對跨性別者「去污名化」,改稱其狀況為「性別不一致」(gender incongruence)。

世界衛生組織周六(25日)於瑞士日內瓦召開年會,會員國決定在《國際疾病分類》的最新第 11 版(ICD-11)進行修改,不再將跨性別者列作有精神病,移至「生殖健康」一欄,又會停止稱跨性別者的狀況為「性別認同障礙」(gender identity disorder),現改稱為「性別不一致」(gender incongruence)。

「性別不一致」是當一個人的出生時的生理性別,並不符合他對自己的性別認同,因而感到焦慮、孤獨和抑鬱,不少人會選擇通過性別重置手術(Sex reassignment surgery,SRS)及賀爾蒙治療等方法,改變原生性別。世衛去年年中宣布此決定,今年年會上提出,並會於 2022 年 1 月生效。

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時隔 29 年後,世衛會員國再度更新《國際疾病分類》,世衛稱是為了落實人類平權,跨性別者透過手術展開新生活,他們的人權亦應被國際認可,希望今次修改,有助社會去除對於他們的歧見,同時保障他們接受醫療服務和手術的權利。有來自丹麥的代表在會上稱,歡迎是次改變,指這是讓每個人能有尊嚴地生活,所作出的重大一步。

而由美國精神醫學學會於 2013 年出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版,將「性別認知障礙」(gender identity disorder)改稱為「性別不安」(gender dysphoria)。

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究竟改變名稱後有什麼不同?最大的分別是,跨性別者在接受醫療服務時的對待。從前跨性別者的狀況,被列為精神病的一種,當他們想接受醫療服務,或開始性別重置手術時,醫保和不少政府醫院,會要求他們被確診為「有精神問題」,才能接受服務。世衛指,過去跨性別被視為有精神病,這在社會上形成偏見,跨性別者尋求醫療服務時,造成障礙。

另外,有不少醫護界人員,對於跨性別者的心理及生理狀況均欠缺理解,很多時跨性別者在醫院會被漠視甚至嘲笑,令他們在面對自身性別焦慮、社會歧視和難找到工作這些問題之餘,徒添壓力。

來自白俄羅斯的護士及跨性別者 Anzhelika Volkonskaya ,歡迎今次更新疾病分類,認為最重要是打破他們獲醫療服務的障礙,讓跨性別者接受更合適、針對他們需要的治療,例如他們接受賀爾蒙治療會產生副作用,進行其他治療時,這方面應被考慮。

世衛歐洲傳染病署理總監 Masoud Dara 形容今次的修改是「改變遊戲規則之舉」(game changer),讓跨性別者能有機會接受與其他人同等的醫療服務,包括防止 HIV 措施等,需要醫療機構回應這群體的需要。

相關報道:《NHK》《聯合新聞網》《世衛歐洲》《CNN》

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