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全球癡肥數字暴升 相關死亡數字超交通意外、恐襲、腦退化總和

2017/6/21 — 16:42

背景圖片來源:Sandra Cohen-Rose and Colin Rose / flickr

背景圖片來源:Sandra Cohen-Rose and Colin Rose / flickr

有沒有發覺周圍越來越多癡肥人仕?這並非幻覺而是大勢所趨。最新刊於《新英格蘭醫學雜誌 (NEJM) 》發現 [1] ,全球 10% 人口有癡肥問題,當中包括 1.08 億兒童與 6.04 億成人,而且問題是全球絕大部份國家、不論貧富也不能避免。

癡肥的標準通常使用身體質量指數 (BMI) 來衡量,即以體重除以身高的平方。歐美標準為 BMI 大於30 kg/m2 即為癡肥, 25-30 kg/m2 間則為過重,亞洲地區則用上更嚴格標準。

自 80 年代開始,全球逾 70 國的數據顯示癡肥人口上升一倍;癡肥人口在近乎所有國家都有穩定增長。而 NEJM 的最新報告則是迄今最大型癡肥研究,由全球首富 Bill Gates 名下的 Gates & Melinda 基金會贊助,審視過去 195 國、過千份成人與兒童病歷及健康數據。報告有五大要點解釋為何癡肥「大流行」。

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缺乏運動非癡肥主因

一直以來我們以為飲食與運動是「五五波」地構成體重變化。然而,研究團隊發現全球運動量早在癡肥數字上升前下跌,換句話說即是我們暴飲暴食才是癡肥的主因。

連鎖快餐店、汽水飲品現時已無孔不入,這些高熱量、不健康的食品比新鮮蔬菜更為便宜,再加上商業滲入學校洗腦,很多人都選擇吃這些垃圾食物。團隊在報告中亦指,高熱量食品的增加以及大量營銷手段,可以解釋到全球不同地方的人都出現熱量攝取量超標和體重增加。更另有報告指,窮人未必如我們所想因為便宜而吃更多垃圾食物,相反中產才是快餐店的主要銷售對象 [2]

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另一方面,現代人常常出外用餐,吃不健康的食品機會大增,外面用餐的份量也相對較大,結果導致人均卡路里上升。而很多人誤以為多做運動可以「補救」吃多了的量——雖然做運動對身體好是事實,但對減肥這回事,成效其實不似預期。所以控制飲食比起多做運動對「減磅」重要得多。

癡肥是 2015 年全球 400 萬人死亡成因

研究團隊從手上數據推測, 2015 年有 400 萬人,因癡肥相關疾病早死,佔該年死亡人數的 7% 。癡肥會引發多種慢性疾病,主要是心臟病,其次為糖尿,腎衰竭、多種癌症則跟隨其後。這個數字更比世衛估計的交通意外(包括空難)、恐襲、腦退化引致死亡之總和還要高。可見癡肥問題相當嚴重。

全球兒童癡肥增長快過成人

雖然兒童癡肥比成人相對罕見,不過全球兒童癡肥增長速度在多個國家也快過成人。在全球最大 20 國中,美國情況最為嚴重,有 13% 兒童癡肥;至於埃及則有 35% 成人人口癡肥,令人意外。

此前多個研究 [3] [4] 顯示,兒童癡肥會增加心臟負擔,增加他們早死風險。更大的問題是,即使我們現在採取措施控制癡肥問題,這一代逾億兒童仍受癡肥問題折磨。

贏在投胎前 — 富裕國家癡肥人口因醫學昌明死亡率較低

癡肥人口上升不等於富裕國家的相關疾病醫療負擔增加。例如,美國過去廿年因癡肥相關疾病早死的個案一直下降,可見醫學進步可讓癡肥人仕更有效地管理血壓及身體情況。不過,癡肥對發展中國家的人來說仍然非常危險,尤其全球癡肥增長速度最快的國家如西非布基納法索、畿內亞比等,富裕國家所使用的藥物,當地人未必有機會使用。

低癡肥人口國家

全球仍未有國家可大幅減低癡肥人口,但有些國家的癡肥人口仍處於低水平,例如屬中等收入國家的越南,其成人癡肥數字是全球最低;貧窮國家孟加拉則只有 1% 兒童癡肥。未來研究應著眼於了解這些國家的飲食習慣,從而控制癡肥問題。

世衛全球非傳染性疾病大使 Mike Bloomberg 指,現時是歷史上首次出現人類死於吃太多不健康食品多過食太少健康食物,癡肥是一個各國不可忽視的全球性流行病,因為解決問題需要多個步驟才可成功。很多國家正試行汽水稅以及增設卡路里標籤等措施,但成效仍需要更多時間才可見到。

來源:
Vox, Obesity now kills more people worldwide than car crashes, terror attacks, and Alzheimer's combined, 19 June 2017

報告:

  1. The GBD 2015 Obesity Collaborators. (2017). Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. The New England Journal of Medicine published online 12 June 2017. doi: 10.1056/NEJMoa1614362
  2. Zagorsky, J.L. & Smith, P.K. (2017). The association between socioeconomic status and adult fast-food consumption in the U.S.. Economics & Human Biology Volume 27, Part A, November 2017, p12–25. doi: 10.1016/j.ehb.2017.04.004

  3. Franks, P.W., Hanson, R.L. & et al. (2010). Childhood Obesity, Other Cardiovascular Risk Factors, and Premature Death. The New England Journal of Medicine 2010 Feb 11; 362(6): 485–493. doi: 10.1056/NEJMoa0904130

  4. Engeland, A., Bjørge, T., Søgaard, A.J., Tverdal, A. (2003). Body mass index in adolescence in relation to total mortality: 32-year follow-up of 227,000 Norwegian boys and girls. Am J Epidemiol 2003 Mar 15;157(6):517-23. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12631541

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