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烏卒卒

2017/8/11 — 17:12

資料圖片 l Brando Bean @ flickr — Attribution-NonCommercial-NoDerivs 2.0 Generic (CC BY-NC-ND 2.0)

資料圖片 l Brando Bean @ flickr — Attribution-NonCommercial-NoDerivs 2.0 Generic (CC BY-NC-ND 2.0)

「烏卒卒,好似好似一隻黑蟋蟀。烏卒卒,隨時施法術。人人也叫她烏卒卒。。。」

相信不用多介紹,讀者也會知道這段歌詞乃出自「松松姐姐」陳松伶的兒歌「烏卒卒」。為什麼突然想起這首歌?因為近日看了一個病人,她跟我說她也有「烏卒卒」的情況!

細問之下,這位年約30的女性說她的腋下和手肘的皮膚顏色比身體其他部位深色,持續了一段時間,女性天生愛美,故此她就算在夏天的時候,也不敢穿上背心,怕露出腋下和手肘位置,尤其免得被人看見烏卒卒的情況。她也希望我能夠把這些討厭的色素清除。但作為一個醫生,斷不可以「人云亦云」,雖然不少人的腋下也是黑色的,但總要確定成因才能對症下藥的吧。

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通常最重要的,是首先排除了罕見但重要的原因。黑色棘皮症(Acanthosis Nigricans )常發於頸部、腋下、鼠蹊部、乳房下等皮膚皺摺處的皮膚病變,
背後可以有不少成因,包括糖尿病、內分泌異常、或胃部腺體腫瘤,當然也可出現在健康正常的人身上;另一個要排除的疾病,就是愛迪生氏病(Addison's disease,亦即是原發性腎上腺功能不足),除了出現不尋常色素沉澱外,患有Addison's disease的病人還會出現疲倦、低血壓、低血糖、腹痛作嘔作悶的情況。還有要排除的,就是化膿性汗腺炎(Hidradenitis Suppurativa),腋下汗腺發炎出現紅腫疼痛,如不處理會演變成復發性痤瘡,繼而出現含膿及疤痕增生。上述情況儘管不常見,但只要臨床上排除了這些問題後,便可以針對其他的可能性作出有效治療。

一般來說,腋下暗黑最常見的原因是過度剃毛。剃毛只把表面的毛髮移除,毛囊內其實還有黑色毛髮,此外反覆使用剃刀會對皮膚造成損傷,增加皮膚硬化和發炎的機會,導致不必要的色素沉澱。同樣地,由緊身衣著導致過度摩擦也會引起小創傷,因而引起色素沉澱。容易冒汗的人,如使用氣味清新劑,有時候會對皮膚造成刺激或敏感,也有機會造成色素沉澱。死皮太多和長期吸煙也是可能導致腋下暗黑的原因。

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如果不是關乎嚴重疾病,腋下暗黑可以透過清除死皮和使用含有A酸及美白藥膏減淡,也可以在醫生建議下採用果酸換膚或美白激光作出治療。如果要把毛髮移除,最好也是利用先進有效的激光脫毛技術,快捷又便利。當然最好是先諮詢經驗可靠的治療師或醫生,切勿胡亂試用產品啊!

 

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