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頸部按摩可引起中風或昏厥

2016/4/19 — 22:00

Taro the Shiba Inu / flickr

Taro the Shiba Inu / flickr

【文:醫生施嘉榮】

有見南華早報報導有中醫教授教人為老人家按摩。我不質疑教授數十年的經驗。

然而,封面圖片按摩的位置真的令人震驚。

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若你在 Google 搜尋 "Neck Anatomy",不難發現在頸部細小的地方,裡面其實有很多重要的結構。當中包括頸部大動脈 (carotid artery) 和其中的頸動脈竇 (carotid sinus) ,胡亂按摩可引起中風 (stroke) 或昏厥 (syncope) 。

頸動脈狹窄 (carotid stenosis) 是頸動脈壁形成粥樣硬化,引致內腔收窄,在老人家十分普遍。可以想像粥樣硬化是一些「肥膏」,一塊塊的「肥膏」可以鬆脫,向上流動,閉塞腦血管,引起中風。這樣或許就不難明白,若隨便按摩頸部,「肥膏」會更容易鬆脫。研究發現這樣按摩大概會有 0.4-1% 機會引起大大小小的中風。[1,2]

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此外,按摩頸動脈竇 (carotid sinus) 是醫生用以治療陣發性室上性心跳過快 (supraventricular tachycardia) 的方法之一,用意刺激迷走神經 (vagus nerve) ,使心跳減慢。但在心跳正常之下,這樣可以引起心跳過慢 (bradycardia) ,甚至昏厥 (syncope) ,使老人家暈倒在地,可引起大腿骨或脊椎骨折,而頭部受到撞擊可引起腦出血。

所以大家切勿在家中自行嘗試,若要按摩也必須找專業人士進行。

參考資料:

[1] Lacerda, G. D. C., Pedrosa, R. C., Lacerda, R. C. D., Santos, M. C. D., Brasil, A. T., & Siqueira-Filho, A. G. D. (2009). Complications related to carotid sinus massage in 502 ambulatory patients. Arquivos brasileiros de cardiologia, 92(2), 82-87. DOI: 10.1590/S0066-782X2009000200002 

[2] Richardson, D. A., Bexton, R., Shaw, F. E., Steen, N., Bond, J., & Kenny, R. A. (2000). Complications of carotid sinus massage--a prospective series of older patients. Age and Ageing, 29(5), 413-417. DOI: 10.1093/ageing/29.5.413

作者簡介:實習醫生一名,立志成為腦外科醫生。

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