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全球醫生短缺ㅤ醫療供求鏈條失衡

2019/4/23 — 12:44

資料圖片,來源:Sasin Tipchai @Pixabay

資料圖片,來源:Sasin Tipchai @Pixabay

今天《文匯報》有版專題報導,提供了一些值得注意的資訊。人口老化導致醫療需求激增是全球尤其是發達國家的普遍現象。根據OECD的統計數字顯示,已有多個國家大量輸入從海外院校畢業的醫生,例如愛爾蘭和新西蘭有近四成醫生由其他國家訓練,其中又以美國的情況最嚴重,目前已有21.3萬名海外受訓醫生執業,為全球之冠。

美國現時每年取錄約2.1萬名醫科生,數量不足以應付醫療需要,2017年,美國每十萬人只有7.5名醫科畢業生,比例在發達國家中第二低,比土耳其和墨西哥等發展中國家還要低。美國醫學協會估計,至2030年,美國將缺少四萬至十萬五千名醫生。目前在美國醫院實習的醫生中,接近三分之一從外國畢業。

英國同樣面對醫生不足問題,根據英國國家醫療服務系統(NHS)的數字,至去年11月,NHS缺少9337名醫生,如果脫歐,醫生流失的情況更趨嚴重。2017年,約10%的NHS醫生來自歐盟,英國公投脫歐後,部分歐盟國家醫生已經開始流走,現時較2014年高峰期,已經減少23%。英國現時設有「醫護人員培訓計劃」(MTI),每年容許1500名非歐盟醫生到英國執業,衞生大臣建議名額增至3000人,同時將他們容許逗留英國的時間,由兩年延長至三年。

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有輸入便有輸出,英美的醫生荒,已在全球造成醫生供求鏈條失衡。以德國為例,雖然65歳以上長者佔二成,同樣醫療服務殷切,但海外薪酬高,每年約有3000名醫生流走到英美和瑞士執業。因此,德國也要輸入外來醫生,跟奧地利、捷克和保加利亞一樣,約有三成醫生是外國人,其中不少德語口音不純正,帶來診治障礙。

另一方面,被視為「次貨」的落後國家醫生,因為報酬差距太大,更大量流失。尼日利亞現時有七萬二千名註冊醫生,超過一半已在海外執業,而調查顯示,88%有意到海外工作。

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最叻是新加坡,過去亦需輸入外來醫生應急,至2009年,受承認的海外醫學院增至160間,但增建兩間醫學院後,每年本土訓練的醫科畢業生,已由2010年的三百人增至去年的五百人,預料至2023年便足夠應付國內醫療需求,所以最近宣布將受承認的海外醫學院名單減至103間,包括曾經將受訓的新加坡公民醫生輸出至新加坡的醫學院。

上述資訊,說明醫生不足已是個全球性的問題,醫生的確是天之驕子,不愁沒有出路。由是觀之,爭拗放寬海外醫生來港服務限制條件真的有點多餘,是個假命題,因為全球發達國家醫療需求甚殷,價高者得,限制條件太苟刻,根本有本事的醫生不會來。治標方法,還是要放寬限制條件,治本方法,則是擴大和加快本地的醫生培訓。但特區政府太爛,醫療霸權保護主義心態太強,我們一介草民,只能自求多福,好好保重身體,生不入醫院好了。

 

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