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尖沙咀悲劇是精神病的問題 還是醫療制度的問題?

2017/2/15 — 12:14

2月10日尖沙咀地鐵站發生縱火事件,多人燒傷。(youtube片段截圖)

2月10日尖沙咀地鐵站發生縱火事件,多人燒傷。(youtube片段截圖)

【文:盧展澄】

上星期五尖沙咀站自焚事件甫發生開始,媒體就把目光放在犯案者的精神病上,並嘗試歸疚這次悲劇發生的原因是因為患者沒有依時服藥和覆診,先不論沒有準時服藥是否就成為悲劇發生的唯一原因,而從此事中能看到的是大眾對精神病患者的恐懼,以及香港醫療制度的不足。

香港現時約有100萬至170萬名精神病患者,當中約20萬人患嚴重精神病,而被診斷為患上精神分裂症的約有4.8萬人,而人數一直有上升的趨勢。換句話說,精神病患者約佔全港人口的兩成。根據香港心理社會康復協會的最新發表報告指出,當中多達49%精神病患者曾不按時服藥,甚至偷偷停藥。而媒體把責任放在患者沒有按時服藥這個問題上是可笑的,正如香港心理社會康復協會主席王明爍醫生亦曾提出:「精神分裂症患者是最不依從指示服藥的,這亦是可以理解,因為即使是普通人,也未必能夠按時按刻每天服藥。若是精神有問題,連自理能力也較弱,我們不難理解他們往往不能依時服藥。病患者吃不夠藥,甚至擅自停藥,引致長期反覆復發,病情只會愈來愈差。因為每復發一次,腦細胞便進一步受創,更會令認知力功能衰退。」所以我們矛頭應指的,並非患者有否按時覆診服藥,而是公共醫療制度如何解決精神病患不按時服藥的問題。

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就此,香港心理社會康復協會及立法會議員朱凱迪於去年已經提出以長效針劑解決精神病患者不按時服藥的問題,但因為公共醫療資源有限,病患者往往要先注射副作用較多和較嚴重的第一代抗精神病針劑(俗稱舊針),在出現副作用後,才獲處方第二代抗精神病針劑(俗稱新針)。因此,現時僅有2.8%病患者受惠。而本港的(2016年)精神科個案經理只有327人,卻要處理15400(2016年)個個案,即每位經理平均需處理接近五十個個案。其實長久下去,真的能讓精神病患得到合理的照顧,就必須從醫療撥款及更新醫管局指引開始,要打哪一支針,病人應該有權選擇,政府增撥資源,切合患者的真實需要,才是真真正正的長遠之計。

 

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作者簡介:初出茅蘆的小書憧,畢業於中大性別研究碩士,中文系學士,副修政政。

 

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