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救人自救小貼士:骨折、傷口、休克急救處 自製生理鹽水

2019/7/31 — 17:59

讀者提供

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【文:一名護士】

救助的目的及原則

首要原則: 確保施救者及傷患者安全
目的為: 

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1. 保持生命:保持氣道暢通/暢通氣道,恢復呼吸,心跳、止血、救治休克
2. 防止傷勢及情況惡化: 處理傷口、固定(懷疑)骨折部位
3. 促進復原: 避免移動嚴重傷者(如現場環境危險:如火警,空氣散發危險氣體,可緊急移動傷者至安全地方),如內出血、嚴重骨折、頭部重創、休克等,小心處理,適當位置、同理安慰。

若情況嚴重,盡快延醫!

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不省人事處理

保持生命:保持氣道暢通/暢通氣道,恢復呼吸,心跳、止血、救治休克

檢查呼吸、脈搏及清醒情度

檢查身體是否有嚴重骨折或創傷,若有,立即止血;

檢查頸部或頭部是否受到創傷,若有,現場環境安全下請勿移動傷者;需固定頸椎才可施救;

如沒有呼吸或脈博,在胸椎尾進行心肺復甦法 (心臟按壓每 30 下,人工呼吸 2 下)

密切觀察患者情況,切勿給予任何飲食,盡快延醫。

處理休克

引起休克可以很多原因: 心血缺乏、失血過多、血液循環受阻、過敏反應、嚴重嘔吐、身體脫水、極度驚嚇、腦部或身體受創、嚴重疾病等。

若沒有適當處理,患者器官會壞死,引至生命危險。

一般表徵: 呼吸急速、出冷汗、心跳快又弱、血壓降低、暈眩、感到無力衰弱、甚至不省人事等。

保持生命: 氣道暢通,恢復呼吸,心跳、止血、抖正/還原引至休克原因

檢查呼吸、脈搏及清醒情度;

檢查身體是否有嚴重骨折或創傷,若有出血/骨折,立即處理;

檢查頸部或頭部是否受到創傷,若有,請勿移動傷者;需固定頸椎才可施救;

若患者有味呼吸、心跳、清醒,可把雙腳抬高於腦部,幫助血液流至腦部

若患者神智不清,呼吸正常,可以放置復原卧式;


中暑處理

中暑徵兆:頭暈、頭痛、肌肉痛、嘔吐、煩躁、瞼紅、體溫上升、神智不清、昏睡等。

處理方法:

1. 將懷疑中暑者移送陰涼地方

2. 把衣物弄濕、以風扇、帽等物品吹拂,幫助降溫

3. 如患者清醒,可給少量清水

4. 如患者不省人事,呼吸正常,可放置復原卧式,並給予相當新鮮空氣

5. 若體溫已降,可用乾毛巾覆蓋

6. 若有任何異常,盡快延醫。

處理傷口

目標:止血、預防傷口發炎

止血法:用乾淨紗布或戴手套的手直接按壓在傷口流血位置,至流血停止 ,大約需要5-15分鐘;

DO:

如患處沒有腫脹,可隨下飾物或過緊衣物

DON’T:

如傷口有水胞,最好不要弄穿,預防傷口受感染

切勿使用具黏貼的敷料,不要搽藥油、食油等物料!

傷口處理

傷口處理原則

包裹傷口

由清潔部位開始,然後向較污穢部位

由傷口內部向外清潔

所需物品:消毒棉花、消毒紗布、洗傷口用品、膠布、消毒火酒/火酒紙、生理鹽水、溫和消毒藥水、即棄手套等。

自制生理鹽水:

乾淨器皿container/bottle

食鹽 salt

茶匙teaspoon

白開水/蒸溜水 distilled/boiled water

紙巾/乾淨毛巾 tissue/Towel

1. 先清潔雙手。

2. 把 500 ml 蒸溜水/白開水放進乾淨器皿

3. 把 1 茶匙(5 g)的食鹽放進已準備好的蒸溜水/白開水中

4. 可以把準備好的生理鹽水沖洗傷口/患處,

5. 用剩的可以放進乾淨的器皿備用,最好 24 小時內用完。

6. 如果敷料黏連在傷口,不要用力拉扯,因為會把皮膚拉傷;可以用沾有生理鹽水的敷料,先敷上 5 分鐘,再慢慢移走舊敷料。

7. 將敷料放在傷口上,再貼上膠布。

8. 完成後,清潔雙手。

9. 如傷口出現紅、腫、痛、熱或痳痺,流血不止、流膿等狀況,需向醫護人員求助。

(懷疑)骨折等創傷處理

主要原則: 減少腫脹、減痛、加促痊癒 “RICE” (R – 休息,I – 固定,C - 壓著,E – 提高)

觀察受傷部位,如有傷口、流血等情況,先處理傷口及止血;

如傷者沒有休克情況,若受傷部位無法活動,可用物品固定患肢

固定懷疑骨折地方,然後用繩或繃帶綁好。

安全情況下,把傷者移離,盡快求醫。

救人自救小貼士 - 後記

資料參考香港特別行政區政府 衛生署衛生防護中心急救手冊 及   聖約翰救傷隊急救手冊等

由註冊護士編寫

當中個別特珠情況,需要專業培訓及特殊技巧,如心肺復甦法等

如有任何疑問,請向專業團隊求問,盡快延醫

本小貼士冊,既不負責

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