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時運高?身體好?

2016/5/26 — 14:31

資料圖片

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昨日在報章上見到一段報導和視頻,內容牽涉揭露一訪京團的成員於北京開會過後,到KTV夜店消遣,同場還有一些女表演者,被外界認為其行為不能接受。視頻中有記者嘗試守候其中一位到夜店的成員的辦公室,該成員不欲接受訪問,並放棄乘坐升降機,以急步攀上十數層樓梯,到第十六層才感到力氣不逮需要停下來,而記者則依然中氣十足,繼續不停發問。撇除報導的內容不談,我對兩人(記者和受訪者)良好的體格感到十分驚訝!

回想讀醫的時候,我們被訓練要用問症的方式,去評估病人的身體狀況。我還記得最常問的問題,就是「你可以在平地步行多久才會感到氣喘或胸口悶」,或者是「你行多少層樓梯後會覺得氣促和胸口悶」?當然醫生有很多不同的檢驗方法可以評估到病人的體能,但是資源有限,未必所有人都可以立刻獲派進行這些檢測,所以如果一句問症就能給予我們一個準確度不俗的評估參考,為何不多問一句呢?那麼,我們便要了解一層樓梯代表了甚麼意思。

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行一層樓梯,平均來說大約有11至12級。當然每個建築物或會有所不同,但一般均以這個為標準。我還記得小時候住在美孚新邨的頂樓,即20樓,由於升降機只能到達19樓,每次出街或回家都必須行一層樓梯,遇上數星期一度的大停電或電梯維修,便要爬上20層,當時讀中學的我,還自詡體格良好,到第18層才會感到有一點吃力,有一點點氣喘。

而「能夠行幾多層層樓梯而不需停下休息」(即運動耐力)就成為了一個簡單而有用的指標,可以作為評估病人是否有能力進行某些大型手術,和預計手術後的復原和存活率。從正常角度看,如果一個人能夠行上2-3層樓梯或以上而沒有出現力氣不逮,他便算是擁有高運動耐力。當然,醫生不單只是用這個指標來判斷手術風險,還會衡量其他器官功能、血液分析、潛在疾病、過往手術記錄、心理狀況等等去判斷。

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此外,我們亦可以在覆診問症時,問及他們的運動耐力,去評估一些治療應用後的成效對照。有些慢性肺部阻塞(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)和心血管疾病(Coronary Artery Disease)的病人,他們的耐力會慢慢衰退,從前可以行一兩層樓梯的,如果用藥不當或拒絕戒煙,很快便會在平地步行數十米便已經感到氣喘。

有人會問,萬一他們平常不用行樓梯,那我們怎樣和病人「溝通」呢?這時候我們可以用其他的日常活動來作比較。如果有人在穿衣服、去洗手間、室內行走、做輕盈家務都會感到無氣力時,他的運動耐力便屬於差。如果他們可以搬動室內傢俬、拖地、落街買餸等而沒有症狀,便會歸納為中至高運動耐力。這些運動耐力指標,亦可以用作衡量老人家有沒有照顧自己的能力,尤其是獨居的,或者是兩老之中其中一位需要依賴他人照顧的,可以用作跟病人和家屬溝通,有助他們了解自己的能力和限制。

如果沒有嚴重疾病或運動限制,我鼓勵一般成年人在沒有運動器材供應下,可以行數層樓梯作為提升身體耐力的方法,又或者是平地連續步行15-20分鐘,例如提早一個巴士站下車,當然前提是要按部就班,量力而為;又或者可以訪問一下那位記者,分享一下心得,如何可以追上16層樓梯而面不改容,尋找真相,說不定這是記者入行的最低要求呢!

 

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