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質疑刺穿頸動脈致中風說法 黃任匡籲勿做標題黨 醫患關係好脆弱

2017/5/16 — 11:49

患末期腎衰竭的19歲女病人,上月於瑪嘉烈醫院進行血液導管植入手術時,錯誤刺穿病人的動脈引致血腫,病人之後轉院接受手術修補動脈,但術後不幸右身中風。杏林覺醒黃任匡質疑,右頸動脈輸送右腦供血,主管左身活動,病人的右頸動脈被刺穿應影響右腦功能,質疑刺穿頸動脈是否引致中風。他又表示,希望大眾不要做「標題黨」,「醫患關係好脆弱」。

明報報道,病人陳靜靈患有心肌炎和有末期腎衰竭,上月底於瑪嘉烈醫院進行洗血手術期間,被醫生刺穿動脈,本月初因急性大腦動脈梗塞導致右邊身中風。蘋果日報報道引述病人家屬指,洗血後10多天,陳轉送伊院,醫生才告知,原來喉管穿過靜脈,並伸入了把血液帶到右小腦及右手臂的主動脈分支,要接受手術修補動脈,有一定中風風險。手術後,陳確診左腦急性大腦動脈梗塞,右身中風。

人為錯誤? 梁智仁:現階段不能評論

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而醫管局主席梁智仁今早出席醫管局研討大會前回應指,瑪嘉烈醫院事件涉及併發症,有需要成立小組調查事件,去避免進一步問題。被問到是否涉及人為錯誤,梁表示現階段不能評論,仍須作調查。

醫生組織杏林覺醒發言人黃任匡昨於Facebook質疑「刺穿頸動脈引致中風?」他指,右頸動脈輸送右腦供血,主管左身活動,反之亦然,但事件中病人是右頸動脈,卻右身癱瘓。而且,一般而言,血官栓塞後的數分鐘內,病癥就會顯現,但今次病人中風是右頸動脈受傷幾天後才出現。他在按語中補充,「如果有同事真係做錯野當然係抵打」、「但其實病人出事唔一定次次都係醫療事故㗎」。

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不過,蘋果日報今引述腦神經科專科醫生曾建倫指,雖然右腦主宰人體左半身的活動,但認為病人如已有心肌炎,心臟泵血功能甚差,頸動脈受損會令心臟血液循環轉差,如心臟不能往兩邊大腦供血,左右腦都有機會中風。

黃任匡:超聲波引導導管插入 合符國際標準

另外,醫生於手術過程中利用超聲波儀器引導,在病人頸部進行血液導管插入程序。港台引述神經外科專科醫生指,主診醫生在過程中利用超聲波儀器引導插入導管,增加出錯機會,認為應改用開放式程序。工聯會立法會議員麥美娟回應事件時稱,不能接受醫院用已知併發症,作為如此嚴重後果的解釋,認為是「唔可以彌補嘅錯誤」。

不過,黃任匡指,美國疾控中心建議使用超聲波儀器,引導插入中心靜脈導管 ,可見超聲波引導導管插入乃一般建議做法,合乎國際標準。他又指:「麥美娟講你又信你唔係下馬(吓嘛)」,又希望大眾不要再做「標題黨」,「醫患關係好脆弱」。

另外,香港大學醫學生組織「青醫匡時」編輯Dr Who於Facebook批評傳媒報道「譁眾取寵」。他指,要分清楚「併發症」(complication)和「醫療事故」(medical incident)。他指,併發症與藥物副作用概念相近,並非每人也會有,「大家都唔會因為食完藥痾,然後投訴醫院,而各大報章都用頭版報導?」

他又舉例指,「史蒂芬斯-強森症候群」(Stevens-Johnson Syndrome)和中毒性表皮壞死症(Toxic Epidermal Necrolysis)兩種病都並非常見,但是已知的藥物副作用,「試問不幸有病人用藥後有呢個情況,係唔係當醫療失誤,係咪要拎個醫生出黎公審」。

公共醫療醫生協會聲明:手術或出現的身體狀況、醫療事故 不能混為一談

香港公共醫療醫生協會昨發表聲明,指對「近日數宗有關病人在公立醫院情況轉差的報道,深表遺憾」,認為「部分報導及社會的批評對公立醫生有欠公允」。協會表示,「手術丶檢查和治療有機會出現的身體狀況(complications)」和「醫療事故(medical incident)」不能混為一談。

另外,梁智仁透露,醫管局設立了兩個委員會,全面檢討醫療風險事件的政策,包括定義和通報問題。他又指,醫管局一直致力做一個開誠公布負責任的機構,現在是好機會檢討機制是否合時和要否更新,要加強情報公報和通報機制。

醫管局日前就事件作出公布,指血液導管插入程序是已知的高風險醫療程序,事前有告知病人和其家屬,又強調事件並非醫療事故。

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