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這孩子,竟怕被自己的口水毒死!

2015/8/16 — 19:46

在兒科病房遇上一個小孩,他不停的流口水,接受了多項檢查仍找不到原因。仔細的查問下,發現他竟然是怕被自己的口水毒死。 ( 資料圖片,圖片來源:Ryan McGuire )

在兒科病房遇上一個小孩,他不停的流口水,接受了多項檢查仍找不到原因。仔細的查問下,發現他竟然是怕被自己的口水毒死。 ( 資料圖片,圖片來源:Ryan McGuire )

在兒科病房遇上一個小孩,他不停的流口水,接受了多項檢查仍找不到原因。仔細的查問下,發現他竟然是怕被自己的口水毒死。

原因不明地流口水

迪迪,11歲的男孩,性格孤癖,一直與母親居於大陸。爸爸是香港人,每天忙著工作,週末才回去探望兩母子。父母都沒接受過甚麼教育,對精神科更加是毫無認識。迪迪的學業成績大約在一年前開始變差,在兩個月前他更不願上學。他的父母猜想「迪迪可能有甚麼不開心吧,讓他在家休息一下也好。」可是迪迪在數星期後,開始不斷流口水,甚至把口水吐在地上。

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「迪迪,你為甚麼這麼髒呀?」媽媽沒好氣地問,竟換來他怒視了一下。

情況越來越糟,迪迪開始拒絕進食家中的飯菜,無論怎樣勸,他只肯吃一些完整包裝的食物。父母沒法子,只好帶他來香港求醫。

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檢查都沒結果 怎麼辦!

兒科醫生嘗試找出病因,可是甚麼都沒發現,因此懷疑迪迪可能患上了精神病。

「迪迪,你好,我是精神科的醫生。」應兒科要求前去會診。

迪迪的四周都是沾滿口水的衛生紙,弄得一地也是。其他病童也不敢接近他,也有父母趁醫生來便乘機投訴一下,希望可以把迪迪調走。

「迪迪,可以回答一下醫生嗎?」說完,迪迪冷笑一下便向醫生吐口水。

他只以點頭擰頭的方式回答問題。醫生只可以觀察他的一舉一動,發現他讓唾液積聚在口中,之後任由它流到地上。

巫婆害我…口水有毒…

經過個多小時的會面,他終於願意多講一點。

「你為甚麼不吞口水?」

「有……有毒。」說罷便吐出口水。

「甚麼原因令你覺得口水有毒?」

「口水很苦……」

他沒能說太多,但短短的對話,加強了需要作進一步精神觀察的理據。在兒童精神科病房時,發現迪迪時常言自語及無緣無故地發笑,他亦以極度懷疑的眼神凝視著飯菜堅拒進食,醫護只能建議家長購買包裝完整的食物使他放下戒心。因迪迪的情況可隨時惡化,甚至進一步拒絕所有的食物及藥物,所以時間非常緊迫。最可能的診斷是精神分裂病,迪迪接受了抗思覺失調藥物治療後終於解開了流口水的謎。

「巫婆……」迪迪在念念有詞。

迪迪在最近數月都聽到一把講普通話的女性聲音,他稱為巫婆。

巫婆不斷跟他說「爸爸媽媽都是我派人假裝的,要他們在你的食物下毒!」「你的口水有毒的,試試吞下,你立刻會死!」而迪迪也的確感到口水有種苦澀的味道,醫生也很難確定這是否幻覺,但這種感覺強化了他的被害妄想。

不簡單的治療

雖然開始了藥物治療後,迪迪的病情有點起色,至少願意吃醫院的飯菜。但是卻並非一切順利,他在病房不停的吐口水,使其他病童不願意跟他交朋友。迪迪遠離了熟悉的家,父母也不能陪伴在旁,他感到既孤獨又驚恐,每過幾天便嚷著要回家。

另一方面,因要避免副作用,只能慢慢地作藥物調整。父母心痛著他,常問「為甚麼住了一段時間還沒完全好起來?」醫生可以做的,除了繼續治療,亦要安撫著迪迪和他的父母。

治療真的不太順利,在接受了一個月的治療後,迪迪雖然沒再聽到幻聽,對於口水有毒的妄想念頭卻沒消散。他才11歲,怎可以這個狀態過下半生?因此,別無選擇下,只能轉用另一種抗思覺失調藥物。幸而這次迪迪的反應甚佳,他在接受了共兩個月的治療後,幻聽妄想完全消失。

迪迪是我見過最年輕的精神分裂病患,他需要面對的挑戰將非常大,但他已勇敢地踏出了第一步,希望是好的開始。

 

 

註:多數抗思覺失調藥物在功效上沒有明顯分別,更不存在較昂貴的藥功效特別好。現時醫學界還未能預計那個病人對甚麼藥物有特別好的反應,因此會出現故事中轉藥的情況。患者可先與醫生商討,了解藥物的特性,再作出共同的決定。

 

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