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H3N2病毒變異或致流感疫苗失效 袁國勇籲政府速應變 下周向長者派特敏福

2017/7/21 — 12:32

今夏流感高峰再創新高,至今死亡數字已逾200人。港大微生物學系講座教授袁國勇和微生物學系名譽助理教授龍振邦今於《明報》撰文指,有研究顯示H3N2甲型流感病毒出現小的抗原變異(N121K),有可能令流感疫苗失效,香港的H3N2甲型流感毒株出現了N121K變異,或是引致流感高峰。他們建議政府迅速在下周向65歲或以上的長者派發共兩個星期的預防用特敏福,以達到預期之效。另外未來兩周,家長亦盡量不要帶小朋友到人多擠迫地方,如室內遊樂場、波波池,外出後應即以酒精搓手液潔手。

H3N2變異 或致流感高峰

文章指出,流感高峰出現主要由3個因素決定:病毒、主體和環境因素。

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文章指,丹麥研究顯示,2016/17年H3N2甲型流感有一個小的抗原變異(N121K),有可能使過去兩年所用之流感疫苗失效,香港的H3N2甲型流感毒株出現了N121K變異,或是今夏流感高峰的其中一個原因。

另外,曾於2014/15年冬季流感高峰感染過H3N2病毒者,體內會出現天然抗體,但事隔兩年半,天然抗體漸下降至極低水平而失去免疫力,至於去年曾接種疫苗者,因疫苗效力約半年,有部分人會因抗體下降而成為易感染個體,另外0至3歲之小童也屬易感染之個體,所以自上次高峰至今,社區內有相當數量的易感染個體,病毒故肆虐本港。

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環境方面,文章指出,香港地小人多,安老院空氣不流通等,安老院等都是傳染病蔓延熱點。

集中針對65歲或以上之長者和幼童 預防社區感染

文章引用數據推斷,幼童聚集地和護老院都是傳染病蔓延熱點,故要減少因流感而到訪急症室之人次,就要從預防社區感染着手,「因為65歲或以上之長者及幼童為社區內主要受影響之群體,故社區控疫應集中火力去中斷這兩個年齡群之間的傳播鏈」。

要在下星期派特敏福 搓手液含70%酒精才可靠

他們指,「港府可以考慮向本港65歲或以上之長者派發14天預防用特敏福」,並指政府現時手上有1600多萬劑特敏福,可先用臨近過期之批次緩和65歲或以上的人之疫情,政府可聘請社區外展醫療隊等到護理院舍,向65歲或的長者派發共兩個星期的特敏福,因此方法之介入時機(window of opportunity)非常之短,必須於下星期進行,方能有效。

他們強調,「如有關當局不轉守為攻,任由社區及院舍繼續爆發,眼白白錯失控疫之良機,則後果不堪設想」。

幼兒方面,他們提議,家長在未來的兩個星期,盡量不要帶小朋友到人多擠迫或幼童聚集之地,如室內遊樂場、波波池等。當幼兒出街後或乘搭公共交通工具後,應即以酒精搓手液潔手,但以含70%酒精者方為可靠,亦不要讓小朋友捽眼捽鼻。

文章指出,港府須汲取教訓,在策略及資源上作出重大改變,否則只會重蹈覆轍。就流感控疫方面,他們有兩點建議可供港府參考,首先是更進取地預防院舍爆發流感,如院舍出現一個流感個案,就要全院舍派發特敏福。另外,就是用「咪喹莫特」(Imiquimod)輔助皮下注射流感疫苗,能延長流感抗體保護時間至約12個月。

 

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