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【運動醫道】球場上「篤魚蛋」  隨時引致鎚狀指

2017/1/24 — 15:27

資料圖片

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【文:骨科專科梁漢邦醫生】

正所謂十指痛歸心,在球場上「篤魚蛋」絕對是痛不欲生的經驗——被快速飛過來的球打中手指,可令手指的筋腱或骨骼受傷,嚴重時更有機會骨折,手指頭最後一節無法自行伸直,外觀就似鎚子一樣,故稱為鎚狀指(Mallet Finger)。

除了打球,在日常生活中,亦可發生類似「篤魚蛋」的意外,只要手指受到猛力撞擊,便可形成創傷,我便曾遇過病人開傘子時意外撞傷手指,可謂無妄之災。另一方面,我留意到不少鎚狀指的男性患者本身有服用抗生素來治療暗瘡,由於抗生素可令筋腱變得容易脆弱,因此他們在打球時便很易形成創傷。鎚狀指患者的手指末端可出現腫脹及痛楚,受傷後即時做法是暫停運動並穩定受傷手指位置,旁人可用繩子將受傷手指與旁邊手指一同綁住,同時以冰敷或舉高手的方式來緩減傷勢,並盡快移送患者到診所求助。

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如醫生懷疑有骨折,便會建議患者接受X光檢查,了解受傷情況及位置。要是情況輕微,患者只須佩帶護手托及進行物理治療便可,但若骨折嚴重,令關節出現移位,便要進行修復伸直肌腱(Extensor tendon)手術。傳統做法是打開傷口後以螺絲固定患處,患者此後無法屈曲手指;現在則以骨釘固定位置,原理就像為帳篷打營釘,並縫合撕裂的韌帶,手術過程只需15分鐘,痊癒後患者大多可恢復正常活動能力。

有患者以為「篤魚蛋」受傷後可自行痊癒,但如果消炎後手指仍然無法自行伸直,便應懷疑並非一般扭傷,患者應該盡快求醫,接受醫生臨床檢查及X光檢查,以了解是否骨折。有一名女士在十年前打球而引致鎚狀指,她任由手指腫脹及疼痛,近日因傷勢而無法打字,才決意求醫。由於患者的關節已壞死,無法修補,只可植入螺絲來固定患處位置。由此可見,延醫可令病情每況愈下,而且患者更可損失手指關節,對日後生活及工作帶來重大影響。

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原刊於體路

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